Question
लैंगिकता एवं स्वास्थ्य
(ख) टीकाकरण
(ग) यादृच्छिक प्रतिचयन (Random Sampling)
(घ) दीर्घकालिक रोग
(ङ) काई—वर्ग (χ2χ 2) परीक्षण (Chi square Test)
(च) एसपीएसएस (SPSS)
Answer :
Word Count : 2179
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लैंगिकता एवं स्वास्थ्य लैंगिकता एवं स्वास्थ्य (Gender and Health) जनस्वास्थ्य तथा महामारी विज्ञान का एक अत्यंत महत्वपूर्ण विषय है। स्वास्थ्य केवल रोगों की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि शारीरिक, मानसिक, सामाजिक तथा भावनात्मक कल्याण की अवस्था है। लैंगिकता का आशय केवल स्त्री और पुरुष के जैविक अंतर से नहीं, बल्कि समाज द्वारा निर्धारित भूमिकाओं, अपेक्षाओं, अवसरों तथा व्यवहारों से भी है। यही कारण है कि स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच, पोषण, शिक्षा, रोजगार, सुरक्षा तथा उपचार प्राप्त करने के अवसर महिलाओं, पुरुषों और अन्य लैंगिक समूहों के लिए भिन्न हो सकते हैं। महिलाओं का स्वास्थ्य गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर देखभाल, मासिक धर्म, प्रजनन स्वास्थ्य तथा रजोनिवृत्ति जैसे विशेष जैविक पहलुओं से प्रभावित होता है। दूसरी ओर पुरुषों में तंबाकू सेवन, शराब का अधिक उपयोग, जोखिमपूर्ण व्यवसाय तथा दुर्घटनाओं की अधिक संभावना उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। ट्रांसजेंडर तथा अन्य लैंगिक अल्पसंख्यक समूहों को सामाजिक भेदभाव, मानसिक तनाव तथा स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुँच जैसी अनेक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। लैंगिक असमानता का प्रभाव बच्चों के स्वास्थ्य पर भी पड़ता है। कई समाजों में बालिकाओं को कम पोषण, कम शिक्षा तथा स्वास्थ्य सेवाओं में कम प्राथमिकता मिलती है, जिससे कुपोषण, एनीमिया तथा अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ अधिक दिखाई देती हैं। महिलाओं में रक्ताल्पता, मातृ मृत्यु, घरेलू हिंसा, यौन उत्पीड़न तथा प्रजनन संबंधी रोग सार्वजनिक स्वास्थ्य की गंभीर समस्याएँ हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार स्वास्थ्य कार्यक्रमों की योजना बनाते समय लैंगिक दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है। इससे यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि प्रत्येक व्यक्ति को समान स्वास्थ्य सुविधाएँ प्राप्त हों। भारत में जननी सुरक्षा योजना, प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान, पोषण अभियान, मिशन इंद्रधनुष तथा राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन जैसे कार्यक्रम महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार लाने के उद्देश्य से संचालित किए जा रहे हैं। लैंगिकता और स्वास्थ्य का संबंध मानसिक स्वास्थ्य से भी है। भेदभाव, सामाजिक असमानता तथा हिंसा मानसिक तनाव, अवसाद और चिंता जैसी समस्याओं को बढ़ाते हैं। इसलिए स्वास्थ्य सेवाओं में लैंगिक समानता, सम्मानपूर्ण व्यवहार, गोपनीयता तथा संवेदनशील परामर्श को विशेष महत्व दिया जाता है। स्वास्थ्य शिक्षा के माध्यम से लैंगिक समानता को बढ़ावा देना, किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रमों का विस्तार करना, यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी जागरूकता बढ़ाना तथा महिलाओं के सशक्तिकरण को प्रोत्साहित करना जनस्वास्थ्य की महत्वपूर्ण रणनीतियाँ हैं। टीकाकरण टीकाकरण (Immunization) संक्रामक रोगों की रोकथाम का सबसे प्रभावी, सुरक्षित तथा किफायती उपाय है। इसमें व्यक्ति के शरीर में ऐसा टीका लगाया जाता है जो प्रतिरक्षा तंत्र को सक्रिय कर रोग के विरुद्ध सुरक्षा प्रदान करता है। टीका शरीर में प्रतिरक्षी (Antibodies) तथा स्मृति कोशिकाओं का निर्माण करता है, जिससे भविष्य में वही रोगजनक शरीर में प्रवेश करने पर गंभीर बीमारी उत्पन्न नहीं कर पाता। टीकाकरण दो प्रकार का हो सकता है—सक्रिय प्रतिरक्षण तथा निष्क्रिय प्रतिरक्षण। सक्रिय प्रतिरक्षण में टीके के माध्यम से शरीर स्वयं प्रतिरक्षा विकसित करता है, जबकि निष्क्रिय प्रतिरक्षण में तैयार प्रतिरक्षी दिए जाते हैं। अधिकांश राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम सक्रिय प्रतिरक्षण पर आधारित होते हैं। भारत में सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (Universal Immunization Programme) के अंतर्गत जन्म से लेकर किशोरावस्था तक विभिन्न टीके लगाए जाते हैं। इनमें बीसीजी, हेपेटाइटिस-बी, ओरल पोलियो वैक्सीन, आईपीवी, डीपीटी, पेंटावेलेंट, रोटावायरस, पीसीवी, खसरा-रूबेला, जापानी इंसेफेलाइटिस तथा टीडी आदि प्रमुख हैं। गर्भवती महिलाओं को भी टेटनस एवं डिफ्थीरिया से बचाव हेतु टीके दिए जाते हैं। टीकाकरण के प्रमुख उद्देश्य रोगों की रोकथाम, मृत्यु दर में कमी, विकलांगता की रोकथाम, सामुदायिक प्रतिरक्षा (Herd Immunity) का विकास तथा रोग उन्मूलन हैं। विश्व स्तर पर चेचक का पूर्ण उन्मूलन तथा भारत में पोलियो उन्मूलन टीकाकरण की उल्लेखनीय उपलब्धियाँ हैं। मिशन इंद्रधनुष भारत सरकार की एक महत्वपूर्ण पहल है जिसका उद्देश्य उन बच्चों और गर्भवती महिलाओं तक टीकाकरण सेवाएँ पहुँचाना है जो नियमित टीकाकरण से वंचित रह गए हैं। इस कार्यक्रम के माध्यम से टीकाकरण कवरेज में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। टीकाकरण के दौरान कोल्ड चेन प्रणाली का विशेष महत्व होता है। टीकों को निर्धारित तापमान पर सुरक्षित रखना आवश्यक है ताकि उनकी प्रभावशीलता बनी रहे। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को टीकों का उचित भंडारण, परिवहन तथा सुरक्षित उपयोग सुनिश्चित करना होता है। कुछ व्यक्तियों में टीकाकरण के बाद हल्का बुखार, दर्द या सूजन जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं, जो सामान्यतः अस्थायी होते हैं। गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं। टीकाकरण के संबंध में फैली भ्रांतियों को दूर करना तथा वैज्ञानिक जानकारी का प्रसार करना सार्वजनिक स्वास्थ्य की महत्वपूर्ण जिम्मेदारी है। कोविड-19 महामारी के दौरान बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान ने यह सिद्ध किया कि महामारी नियंत्रण में टीकों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। व्यापक टीकाकरण से संक्रमण की गंभीरता, अस्पताल में भर्ती होने तथा मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई। यादृच्छिक प्रतिचयन (Random Sampling) यादृच्छिक प्रतिचयन अनुसंधान तथा महामारी विज्ञान में प्रयुक्त एक महत्वपूर्ण प्रतिचयन विधि है जिसमें जनसंख्या के प्रत्येक सदस्य के चयन की संभावना समान होती है। इसका मुख्य उद्देश्य ऐसा प्रतिनिधिक प्रतिदर्श प्राप्त करना है जो संपूर्ण जनसंख्या का सही प्रतिनिधित्व करे। इससे चयन पक्षपात (Selection Bias) कम होता है तथा अनुसंधान के परिणाम अधिक विश्वसनीय बनते हैं। यदि किसी जिले में 10,000 लोगों की सूची
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