Question
महामारी विज्ञान क्या है? यादृच्छिकीकृत अध्ययनों (Randomised Studies) की विवेचना कीजिए।
Answer :
Word Count : 1687
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महामारी विज्ञान (Epidemiology) सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण विज्ञान है, जो जनसंख्या में रोगों, स्वास्थ्य-संबंधी घटनाओं तथा उनके निर्धारकों के वितरण, आवृत्ति और कारणों का अध्ययन करता है। इसका मुख्य उद्देश्य यह समझना है कि कोई रोग किस प्रकार उत्पन्न होता है, किन लोगों में अधिक पाया जाता है, किन परिस्थितियों में फैलता है तथा उसके नियंत्रण और रोकथाम के लिए कौन-से प्रभावी उपाय अपनाए जा सकते हैं। महामारी विज्ञान केवल संक्रामक रोगों तक सीमित नहीं है, बल्कि असंक्रामक रोगों, पोषण संबंधी समस्याओं, दुर्घटनाओं, मानसिक रोगों, पर्यावरणीय जोखिमों तथा स्वास्थ्य व्यवहारों का भी अध्ययन करता है। आधुनिक सार्वजनिक स्वास्थ्य की नीतियाँ, रोग नियंत्रण कार्यक्रम, टीकाकरण अभियान तथा स्वास्थ्य सेवाओं की योजना महामारी विज्ञान के सिद्धांतों पर आधारित होती हैं। महामारी विज्ञान शब्द ग्रीक भाषा के तीन शब्दों—'एपि' (Epi) अर्थात् "ऊपर या बीच में", 'डेमोस' (Demos) अर्थात् "जनसंख्या" तथा 'लोगोस' (Logos) अर्थात् "अध्ययन"—से मिलकर बना है। इस प्रकार महामारी विज्ञान का अर्थ है जनसंख्या में स्वास्थ्य एवं रोग संबंधी घटनाओं का वैज्ञानिक अध्ययन। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार महामारी विज्ञान वह विज्ञान है जो जनसंख्या में स्वास्थ्य संबंधी अवस्थाओं अथवा घटनाओं के वितरण और निर्धारकों का अध्ययन करता है तथा इस अध्ययन का उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के नियंत्रण में करता है। महामारी विज्ञान का प्रमुख उद्देश्य रोगों की आवृत्ति का निर्धारण करना, उनके कारणों की पहचान करना, जोखिम कारकों का मूल्यांकन करना, रोगों की प्राकृतिक प्रगति को समझना तथा प्रभावी रोकथाम और नियंत्रण उपाय विकसित करना है। इसके अतिरिक्त स्वास्थ्य कार्यक्रमों का मूल्यांकन करना, नई औषधियों और टीकों की प्रभावशीलता का परीक्षण करना, स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करना तथा भविष्य में रोगों की संभावित स्थिति का पूर्वानुमान लगाना भी इसके प्रमुख उद्देश्यों में शामिल है। महामारी विज्ञान के अध्ययन में व्यक्ति, स्थान और समय (Person, Place and Time) का विशेष महत्व होता है। व्यक्ति संबंधी अध्ययन में आयु, लिंग, व्यवसाय, आनुवंशिकता, सामाजिक-आर्थिक स्थिति तथा जीवनशैली जैसे कारकों का विश्लेषण किया जाता है। स्थान संबंधी अध्ययन में यह देखा जाता है कि रोग किस भौगोलिक क्षेत्र में अधिक पाया जाता है तथा इसके पीछे कौन-से पर्यावरणीय या सामाजिक कारण उत्तरदायी हैं। समय संबंधी अध्ययन में रोग की मौसमी प्रवृत्ति, वार्षिक परिवर्तन तथा दीर्घकालिक रुझानों का विश्लेषण किया जाता है। महामारी विज्ञान के प्रमुख प्रकारों में वर्णनात्मक (Descriptive), विश्लेषणात्मक (Analytical) तथा प्रायोगिक (Experimental) महामारी विज्ञान शामिल हैं। वर्णनात्मक महामारी विज्ञान रोगों के वितरण का वर्णन करता है, विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान रोगों के कारणों और जोखिम कारकों का अध्ययन करता है, जबकि प्रायोगिक महामारी विज्ञान में नियंत्रित परिस्थितियों में हस्तक्षेप करके उसके प्रभावों का मूल्यांकन किया जाता है। यादृच्छिकीकृत अध्ययन इसी प्रायोगिक महामारी विज्ञान का सबसे महत्वपूर्ण भाग हैं। यादृच्छिकीकृत अध्ययन (Randomised Studies) ऐसे वैज्ञानिक अध्ययन हैं जिनमें प्रतिभागियों को यादृच्छिक (Random) विधि द्वारा विभिन्न अध्ययन समूहों में विभाजित किया जाता है। सामान्यतः एक समूह को परीक्षणाधीन उपचार, दवा, टीका या अन्य हस्तक्षेप दिया जाता है, जबकि दूसरे समूह को मानक उपचार, प्लेसीबो या कोई वैकल्पिक हस्तक्षेप प्रदान किया जाता है। प्रतिभागियों का समूहों में चयन पूर्णतः संयोग (Chance) के आधार पर किया जाता है, जिससे प्रत्येक व्यक्ति के किसी भी समूह में शामिल होने की समान
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